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Wichtig ist, Maßnahmen und Übungen konsequent durchzuführen und lange genug beizubehalten, um den Behandlungserfolg abzusichern. Ergänzend ist meist eine Atemtherapie sinnvoll, sie entspannt Muskeln und Seele und fördert die Lungenfunktion. Die Häufigkeit richtet sich jedoch nach Schweregrad, Wachstumsphase und auch nach der Therapieform. Bei festgestellter Skoliose sind dann regelmäßige Kontrolluntersuchungen notwendig, bei Kindern etwa alle drei bis sechs Monate. Hat sich der Skoliose-Verdacht erhärtet, können anhand von Röntgenbildern der Cobb-Winkel und das Krümmungsmuster bestimmt werden.

Ursachen

Bei 80 bis 90 Prozent dieser Skolioseerkrankungen handelt es sich um idiopathische Skoliosen. Wir sind davon überzeugt, dass einseitig belastende Tätigkeiten zu Spannungen der Muskeln und Faszien und letztendlich zu Schmerzen führen können. Die Erkrankung betrifft 3 bis 5 Prozent der Bevölkerung, häufig ist die Ursache unbekannt (idiopathische Skoliose). Viele Betroffene idiopathischer Skoliosen leiden unter Rückenschmerzen. Eine Operation kann die Wirbelsäule deutlich begradigen und stabilisieren, wenn auch eine zu den Seiten hin komplett gerade Stellung nicht erreichbar ist. Eine zu starke Skoliose kann auch bei Erwachsenen noch schlimmer werden und im Extremfall zu druckbedingten Auswirkungen an den Organen (Lunge, Herz, Magen-Darm-Trakt) führen.

1 Verhärtete Rückenmuskulatur und Faszien

Viele Patienten mit fortgeschrittener Skoliose klagen zudem über Beinschmerzen, Knieschmerzen oder Hüftschmerzen. Das häufigste Symptom sind Rückenschmerzen, die sich oftmals im Stehen oder Sitzen verstärken. Eine früh erkannte Skoliose mit einem Cobb-Winkel bis 20 Grad behandelt man vor allem durch Physiotherapie.

Verlaufskontrolle

Die Wirbelkörper der betroffenen Patienten wachsen unregelmäßig, so dass die Verdrehungen und Krümmungen entstehen. Die bedeutendsten Möglichkeiten sind die Krankengymnastik, die Korsettbehandlung und bei sehr starker Verkrümmung auch die Operation. Ob und wie die Skoliose behandelt werden muss, richtet sich nach der Schwere. Dies kann zu Schmerzen oder anderen neurologischen Symptomen führen.

• Darüber hinaus treten Muskelverspannungen und degenerative Veränderungen der Zwischenwirbelscheiben mit entsprechenden weiteren Folgebeschwerden auf.
• Eine Skoliose muss frühzeitig behandelt werden, um Folgeprobleme wie Verschleiß, Versteifung und Schmerzen zu vermeiden.
• ITM hatte NOVA – die weltweit grösste Anlage zur Produktion von Lutetium-177 für zielgerichtete Radionuklidtherapien gegen Krebs – im Juni 2023 eröffnet.
• Nur sehr schwere Fälle von Skoliose werden operativ behandelt.

Die Skoliose kann sehr unterschiedlich verlaufen, was hauptsächlich vom Winkel der Krümmung abhängig ist. Die Korsettbehandlung erfolgt gewöhnlicherweise für ein bis zwei Jahre. Bei einem etwas größerem Winkel (ab etwa 20 Grad) kommt das regelmäßige Tragen eines Korsetts hinzu. Geringe Skoliosen werden in der Regel nur durch gezielte Krankengymnastik beziehungsweise ein Rückentraining behandelt. Das Spektrum der möglichen Behandlungen reicht von bloßer Krankengymnastik bis zu Operationen zur Wirbelsäulenbegradigung. Die Wahl der Behandlungsmethode ist von der Schwere der Skoliose abhängig, ebenso aber auch vom Alter des Patienten.

Ärzte gehen davon aus, dass die Fehlstellung durch eine unterschiedliche Wachstumsgeschwindigkeit der Wirbelkörper entsteht. Ein Rippenbruch heilt meist von allein und wird nur mit Schmerzmitteln behandelt. Eine Zyste bildet sich sehr häufig – auch im Kniegelenk. Wie kommt es dazu und wie lassen sich diese Rückenschmerzen lindern oder gar vermeiden? Mit Rückenschmerzen aufzuwachen, ist kein guter Start in den Tag. Zusätzlich zu den verschiedenen Therapiemethoden sind bei Skoliose Sport und Bewegung immer sinnvoll, um die Rückenmuskulatur zu stärken.

Während sich eine Säuglingsskoliose meist innerhalb der ersten beiden Lebensjahre von allein zurückbildet, werden später auftretende Skoliosen unbehandelt oft schlimmer. Mit zunehmendem Schweregrad kommen Verschleiß und Versteifungen hinzu, die Beweglichkeit der Wirbelsäule nimmt ab und Schmerzen werden stärker. Bei Kindern und Jugendlichen kann sich in Zusammenhang mit Skoliose zum Beispiel das Gangbild verändern, die Taille knickt ein und die Schultern stehen unterschiedlich hoch. Eine Studie zeigte allerdings, dass die Korsettbehandlung das Fortschreiten einer Skoliose mindern kann. Die Skoliosetherapie mit einem Korsett wird weltweit kritisch betrachtet.

Progrediente Skoliosen im Wachstumsalter von über 20° Cobb sollten zusätzlich zu skoliosespezifischer Physiotherapie mit einem Korsett versorgt werden, welches der Wachstumslenkung dient. Sie soll dazu führen, einseitige Belastungshaltungen und Progredienz förderndes Verhalten zu vermeiden. Die Physiotherapie nach Katharina Schroth zielt auf eine bewusste Haltungsschulung ab, die später zunehmend unterbewusst in den Alltag integriert werden soll. Zwei der bekannteren krankengymnastischen Methoden zur Behandlung von Skoliosen sind im deutschsprachigen Raum die Skoliosebehandlung nach Katharina Schroth und die Methode nach Vojta. Die Zielsetzung der physiotherapeutischen Übungen in der Skoliosebehandlung ist die aktive Aufrichtung der Wirbelsäule mit anschließender muskulärer Stabilisation. Eine preiswerte Messmethode, die aussagekräftige und in Zahlen vergleichbare Daten liefert, ist die Skoliometermessung nach Bunnell.